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O Exame da Próstata é Necessário após os 40/50 anos?

Tanto os homens quanto as mulheres correm um risco de apresentar quadro clínico de 2 doenças bastante parecidas:As mulheres tem incidência de ter câncer na mama na proporção de 1 caso de câncer para cada 8 mulheres enquanto os homens tem a proporção de 1 caso de câncer da próstata para cada 6 homens ou seja 17% de probabilidade.

Modernamente,os homens são instados a procurar o urologista,no mais das vezes,por insistência de suas parceiras as quais já estão instruìdas quanto ao potencial perigo do câncer do colo do útero e do câncer da mama e por tal motivo procuram seus médicos no mínimo 2 vezes ao ano.

O falso machismo de que o "O  ânus foi feito somente para sair(as fezes) e não para entrar(o dedo do médico) tem seus dias contados,pois nos dias de hoje recebemos no Hospital das Clínicas pacientes de baixa instrução,muito humildes e que não se abalam com o toque retal.Evidentemente,os homens de instrução e cultura à semelhança dos mortais mais simples( que atendemos na clínica privada) tem também aceito o exame digital da próstata o qual associado ao exame do PSA no sangue,tem permitido o diagnóstico precoce deste câncer.

Aqueles homens que tem histórico familiar de doença maligna tanto na mama das mulheres como na próstata dos parentes de 1º grau (pais,tios,irmãos,primos) devem iniciar seus exames quando atingirem os 40 anos.Os demais podem iniciar com 45/50 anos.

Por que os urologistas se preocupam com a necessidade de fazer o diagnóstico precocemente? Pela experiência adquirida nestes ultimos anos com o cada vez maior numero de diagnósticos (80.000 novos casos/ano no Brasil e 220.000 novos casos nos USA) e que nos mostrou que Câncer dignosticado precocemente poderá:

1.Ser acompanhado sem tratamento se for um câncer "indolente" ou seja da baixo grau.
2.O paciente poder escolher com seu médico qual a melhor conduta de tratamento,se tratamento agressivo para os tumores mais agressivos ou se tratamento paliativo para os pacientes que chegaram "atrazados".
3.Tomar conhecimento da vertiginosa velocidade das novidades médicas nesta área(vacinas,hormônios,novos aparelhos de tratamento não invasivo,etc).

Gostaria de enviar uma palavra aos homens com mais de 75 anos e que tem saúde boa: Os senhores devem ser examinados e tratados como qualquer homem com 50 anos,pois a perspectiva de viver mais 10 anos é bastante alta o que permitirá que os senhores venham a ter uma Boa qualidade de Vida no futuro.

Quanto aos idosos frágeis ou seja,aqueles que tem outras doenças associadas e debilitantes (diabetis,doenças cardíacas,derrames,doença pulmonar obstrutiva e etc),estes idosos devem estar mais preocupados em administrar esta s doenças e não devem se preocupar em ter mais um diagnóstico.
 
Dr.José Cury
 
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